栏目导航

社会新闻 金融新闻 时尚新闻 汽车资讯 热透新闻 大咖名流 娱乐新闻 旅游新闻 女性生活 财经资讯
历史咨询

当前位置:主页 > 历史咨询 >

住院才能报销,患者陷入两难,专家呼吁将四类眼底病列入门诊特病

发布日期:2020-06-08 05:21   来源:未知   阅读:

长江网6月5日讯(记者黎清 通讯员小兰)湿性老年黄斑变性、糖尿病眼病等会导致老人失明,过去因治疗手段有限,靶向药物尽管治疗有效,但价格昂贵,患者难以长期规范治疗。今年1月,眼科用药雷珠单抗实现在我国获批的全部适应症均进入医保,但因为只能住院才能享受“报销”,让患者陷入两难,专家也呼吁将四类眼底病列入门诊特病。

据了解,2019年11月28日,国家医疗保障局发布的新版国家医保目录中,眼科药物雷珠单抗成功降价“续约”,对患者而言,进入医保后,这类靶向药物可及性大幅提高,如患者早期规范治疗,将会大大降低患者失明率。

新版国家医保目录正式实施已5月有余,但记者发现,新医保政策在武汉落地后,仍有一些患者在就医过程中遇到了难题。

66岁的姜奶奶3月底被确诊为湿性年龄相关性黄斑变性,已经出现新生血管,伴有水肿,医生建议用雷珠单抗治疗,及时治疗可以抑制新生血管,挽救黄斑功能,姜奶奶会有很好的视力获益。

然而她却陷入了两难:依据目前武汉市常规执行的“住院可报销,门诊不能报销”医保政策,住院,雷珠单抗可报销,但住院期间会产生一些额外费用;门诊,能及时治疗,但全自费,负担重。

据了解,目前北京、深圳、杭州、上海等城市已经同步实行门诊统筹惠民政策。

“但在湖北省, wAMD、RVO-ME、DME和CNV这四种眼底病尚未实现门诊统筹,导致患者门诊治疗经济压力居高不下。” 中国人民解放军中部战区总医院全军眼科中心主任医师宋艳萍教授强调,“目前通过雷珠单抗等抗VEGF药物治疗,这四类眼底疾病患者不需要住院,很多手术在门诊注射便能保证对病情的有效控制。如果因为医保去住院,增加病人负担不说,对于有限的医疗资源而言,也是一种浪费,毕竟医院眼科的床位更多的是留给需要做急诊、外伤、白内障手术、视网膜脱离手术等患者。”

宋艳萍教授认为:“雷珠单抗全适应症进入国家医保目录后,此次落地的医保价格在两年前初次进入医保目录5700元的基础上再次大幅下降至3950元。患者在实际付费时,按照乙类报销的比例推算,还能报销2/3。”

但同时,宋艳萍也呼吁,“新医保目录执行后,能够尽快与武汉当地的门诊报销政策相结合,将其列入本市门诊特病,提升门诊报销的可及性,切实减轻患者疾病费用负担”。